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sabato 15 giugno 2013

A cosa serve il brevetto  DIVER MEDIC,
nelle immersioni di BASSO o di ALTO FONDALE, in OFFSHORE?

(Ecco un esempio, di una parte del corso CEDIFOP per DIVER MEDIC/IMCA)

Equipaggiamento Medico che deve essere presente sui siti per operazioni subacquee offshore
DMAC 15 Rev. 2 – May 2009
NOTE:  This replaces DMAC 15 issued in January 1985 which is now withdrawn
Le operazioni subacquee offshore includono sia immersioni di basso fondale che immersioni in saturazione, racchiudendo un vasta tipologia di operazioni. Un appropriato equipaggiamento medico presente in ogni sito di immersione viene stabilito da Organi competenti per la sicurezza con adeguata conoscenza delle operazioni subacquee. La lista che segue è designata come guida per le località in cui tali Organi non sono presenti. E’ accettabile che in determinate circostanze  la maggior parte di tali servizi richiesti possano essere reperibili in luoghi diversi dal sito di lavoro, ma sufficientemente vicini.
La lista include attrezzature necessarie per il trattamento di incidenti subacquei in superficie o in ambienti iperbarici e per altri problemi potenziali, per esempio traumi che possono avvenire durante operazioni subacquee. La lista tiene conto di situazioni in cui le operazioni subacquee avvengono in luoghi lontani dalla terra ferma e da Servizi Medici. Include l’ equipaggiamento per un intervento di primo soccorso, medicinali e strumenti che possano essere usati da personale con un addestramento avanzato in tecniche di primo soccorso, e strumenti che possono essere utilizzati solo da personale medico, in tal modo il personale medico che interviene sul posto ha la possibilità di trovare già sul posto specifiche attrezzature.
In caso di emergenze in campana chiusa o in camera di decompressione, gli strumenti per il primo soccorso potranno essere utilizzati sotto la supervisione di personale medico dall’ esterno.
Esiste un appropriato sistema di manutenzione e controllo sulle attrezzature per primo soccorso la cui responsabilità ricade sul Diving Superintendent o sul Medico di bordo. Le attrezzature dovranno essere riposte e assicurate in container ed adeguatamente etichettate. Il Diving Supervisor deve avere possibilità di accesso alle attrezzature in ogni momento. I farmaci schedati devono essere assicurati in un container a doppia chiusura. Deve essere utilizzato un registro per l’inventario di tutte le attrezzature e medicinali presenti. Le stesse devono essere ispezionate regolarmente (al massimo ogni 3 mesi) per assicurarne l’efficienza (per esempio di batterie etc.) e la sostituzione di farmaci vicini alla data di scadenza. Queste ispezioni devono essere riportate nell’apposito registro. Deve essere fatta particolare attenzione per i test di pressione di apparecchiature meccaniche o elettriche.
 
Equipaggiamento che deve essere presente in un Campana Chiusa per Immersione
1 Laccio emostatico                                                                      3 Borse in polythene
1 Pocket mask (es.Laerdal pocket mask)                                      1 Cannula orofaringea misura 4 (es. Tipo Guedel)
1 Forbici chirurgiche                                                                     1 Vestito di misura media
1 Vestito largo                                                                              2 Bende triangolari
1 Rotolo da 1 pollice di nastro adesivo                                          2 fascia elastica per il contenimento di sistorsioni
1 Pompa per aspirazione manuale (es.. Vitalograph)                      1 Borsa stagna
1 Catetere per aspirazione dimensione 12 e 14
[(20 Cerotti antinausea di Hyoscina per evacuazione in camera iperbarica (es. cerotto Scopoderm)]
Lo stesso equipaggiamento deve essere presente in ogni modulo iperbarico di soggiorno per operazioni in saturazione, nel modulo iperbarico ad aria e nel modulo iperbarico per evacuazione di emergenza. Nel modulo iperbarico di soggiorno è preferibile una pompa per aspirazione a gas o a pedale.
Equipaggiamento che deve essere presente sul sito di immersione

Attrezzatura per diagnostica
Piccola torcia a gas                                                               Termometro (elettronico)
Stetoscopio                                                                           Misuratore per la pressione sanguigna
Martelletto per riflessi                                                            Misuratore di lunghezza a nastro
Diapason (256 Hz)                                                                Spine per test sensoriali (es. Neurotips)
Abbassatore per la lingua                                                       Strisce per test di urine
Otoscopio (con doppio bulbo e batterie)
Cannula per drenaggio dalla pleura
Kit per drenaggio intercostale (es. tipo Portex)
Valvola di Heimlich
Cateteri urinari
2 Cateteri per urina misura 16 e 18 (es. tipo Foley)           2 Borse per raccolta urine
2 Terminali per cateteri                                                      2 20ml di acqua sterile
2 Gel anestetico per l’uretra
Vestiti
10 pacchetti di garze quadrate 10 * l0cm                           6 Bende triangolari
10 pacchetti di fiocchi di cotone                                         12 Spille di sicurezza
2 Bende adesive 75mm * 3m                                             40 Bende adesive
2 Bende adesive 25mm * 3m                                             2 Fscia elastica per distorsioni 3in
2 Vestiti larghi                                                                    2 Fasciaelastica per distorsioni 6in
2 Vestiti di misura media                                                     2 Bacinelle
2 Vestiti di misura piccola                                                    4 Bende per occhio
2 Vestiti per ambulanza
Rifornimenti sterili generali
4 Contenitori universali                                                    6 Bustine disinfettanti per pelle(es.Soluzione Cetrimide)
10 Tamponi per alcool                                                     2 Coperte
5 Guanti (diverse misure)                                                  4 Filo per sutura (2/0 e 3/0)
4 Nylon per sutura (2/0 e 3/0)
5 Siringhe da 20ml                            5 Siringhe d a 10ml                 5 Siringhe da 2ml
10 Aghi da 18g - 38mm                    10 Aghi da 21g                       2 Aghi da 18g - 90mm
Strumenti sterili
2 Forcipi da 5pollici                                                           1 Forcipi per vestiti
1 Forcipi da 7 pollici                                                          2 Bisturi
1 Forbicina                                                                        1 Forbiciper vestiti
1 Pinzetta                                                                           1 Ago per aneurisma
1 Forcipe Mosquito
Set per infusioni endovena
3 tubicini per infusione                                                     4 cannule 16g
4 set per infusione a farfalla 19g                                       4 cannule 18g
4 Tieni flebo in plastica                                                     2 aghi lunghi
Rianimazione
Pallone ambu con mascherina, riserva e possibilità di connessione con somministratore di ossigeno (es. tipo Laerdal) *
3 masherine per rianimazione (misure diverse)
Pocket mask con valvola ad 1 via (es. pocket mask Laerdal)
Laringoscopio con ricambi di batterie e bulbo
3 Tubi endotracheali misura 7, 8 e 9
       1 Tubo ET per accoppiamento e montaggio              2 Cannula orofaringea misura misura 3 e 4 (es.tipo Guedel)
Aspiratore a pedale                                                      Laccio emostatico
2 cateteri per aspirazione endotracheale                        2 aspiratori
 
*      Le maschere possono richiedere modifiche in base al gas mandato per assicurare una pressione adeguata di erogazione.
**   Possono essere apportate variazioni da caso a caso a secondo dell’ addestramento del personale nell’utilizzo di maschere laringeali.
Farmaci
Anestetici/analgesici                                                        Rianimazione
5 * 10ml 1 % Lignocaina amps                                         2 * 40mg Frusemide amps
25 * 500mg Paracetamolo compresse                              2 * 0.1% Adrenaline lml amps
20 * 30mg Dihydrocodeine compresse                             2 * 1.2mg Atropine amps
20 * 300mg Aspirina solubile                                            2 * 8mg Dexamethasone amps
5 * 10mg Solfato di morfina                                              2 * 25mg Prochlorperazine amps
(o 100mg pethidine amps **)                                            5 * 100mg hydrocortisone amps
2 * lml Naloxone 0.4mg/ml amps
Various
2 * 10mg Chlorpheniramine amps                             6 * 500ml Normal saline
2 * 50mg Chlorpromazine amps                                20 * 250mg Amoxycillin tabs
5 * 10mg Diazepam amps                                         20 * 250mg Erythromycin tabs
10 * 5mg Diazepam tablets                                       2 bottles antibiotic ear drops
1 tube Silver Sulphadiazine cream 1 %                       2 * 10mg Diazepam (rectal)
1 * 200 ml 8.4 % Sodium bicarbonate

Il corso per DIVER MEDIC/IMCA, oltre al suo classico valore  è inserito, anche, nel percorso
per il conseguimento del
TOP UP
secondo gli standard del CEDIFOP,
al quale si può accedere con i seguenti requisiti:
  • essere in possesso di un titolo da OTS che soddisfi i criteri CEDIFOP
  • essere in possesso del brevetto IDSA LEVEL 2 (A+B+C) o (A+C)
  • essere in possesso del brevetto per DIVER MEDIC/IMCA in corso di validità.

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